※지정공모 과제만 작성

※수행기업별로 작성하며, 스캔하여 JPG 또는 PDF 파일 형태로 제출 가능

『실크산업활성화 기술개발사업』

제안기업 자가진단표

과 제 명
신청기업명		대표자

※ 아래 내용을 확인하시어 해당되는 항목에 체크(√)하여 주시기 바랍니다.

내 용	예	아니오
1. 신청기업의 부채비율이 1,000% 이상이거나, 완전 자본잠식에 해당합니까? (신청접수 마감일 기준 창업 3년 미만인 기업은 “아니오”표기)	□	□
2. 신청기업이 국가연구개발사업에 참여제한 중입니까? (rndgate.ntis.go.kr 회원가입 후 권한승인 요청 후 검색 가능)	□	□
3. 신청기업의 대표이사는 국가연구개발사업에 참여제한 중입니까?	□	□
4. 주관기관 또는 과제책임자가 국가연구개발사업 또는 동 사업에 참여제한 중입니까? (rndgate.ntis.go.kr 회원가입 후 권한승인 요청 후 검색 가능)	□	□
5. 신청기업이 신청한 과제가 국가연구개발사업 종합관리시스템 검색결과 중복성이 있다고 검색 되었습니까? (rndgate.ntis.go.kr 회원가입 후 권한승인 요청 후 검색 가능)	□	□
6. 신청기업이 금융기관 등으로부터 금융불량 거래처로 규제중입니까?(단, 신용회복지원협약에 따라 신용회복지원이 확정된 자 및 채무불이행 금액이 1백만원 이하의 경우, 전문기관으로 증빙서류를 제출할 경우 “아니오”표기)	□	□
7. 참여기업이 휴업 또는 폐업중입니까?	□	□
8. 신청기업 및 대표이사는 파산·회생절차·개인회생절차의 개시 신청이 이루어 진적이 있습니까?(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우, 창업 3년 미만인 기업은 “아니오”표기)	□	□
9. 신청기업은 국세·지방세를 체납 중에 있습니까?(단, 회생인가를 받은 기업, 중소기업진흥공단 등으로부터 재창업자금을 지원 받은 기업은 “아니오”표기)	□	□
10. 접수마감일 현재 사업 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 정산금 또는 환수금 납부, 실크산업혁신센터 이용 수수료 등)에 대해 불이행중인 건이 있습니까?	□	□

년     월     일

신청기업명 :                 (서명 또는 인)

- 사업자등록번호 :

기업대표자 :                (서명 또는 인)

한국실크연구원장  귀하