실크융복합 시제품개발지원 사업 신청서

신청업체명
과 제 명
과제책임자	□ 성명 : □ 전화 : □ 휴대전화 : □ e-Mail :
기업유형	□ 개인기업 □ 법인기업(□ 개인→법인전환 □ 일반 □ 외감) □ 공장등록
기업형태	※ 해당하는 형태에 모두 표시(√) 접수 마감일 기준 유효기간 내에 있는 인증에 한함
	□ 벤처기업 □ INNO-BIZ기업 □ MAIN-BIZ기업 □ 녹색인증기업 □ 뿌리기술전문기업 □ GREEN-BIZ기업 □ IMS인증기업 □ 싱글PPM인증기업 □ 사업전환계획 승인기업 □ 협업사업계획 승인기업 □ 수탁․위탁거래 우수기업 □ 산학협약체결기업 □ 장애인 기업 □ 여성기업 □ IMS인증기업 □ 모범납세기업 □ 사회적기업 □ 기타( )
조직현황	□ 기업부설연구소 보유(등록일 : 년 월 일, 소재지 : ) □ 연구전담부서 보유(등록일 : 년 월 일, 소재지 : ) □ 자체 R&D 전담조직 보유 □ 기타( )
인력현황	□ 상시근로자수 ( )명 □ R&D 전담인력 ( )명
주요참여 제한여부 확인	※ 해당하는 부분에 모두 표시(√)
	□ 국가 R&D 사업 참여제한 중인 기업, 대표자 및 과제책임자 등 □ 기업의 부도, 휴․폐업 □ 채무불이행 □ 부채비율 1,000% 이상 □ 자본전액잠식
지식재산권	※ 본 과제 관련하여 보유하고 있는 지식재산권
	□ 특허등록( )건 □특허출원( )건 □실용신안( )건 □의장 ( )건 □상표( )건 □ 프로그램( )건 □GS ( )건 □인증( )건 □NET ( )건 □NEP( )건 * 접수 마감일 기준 유효기간 내에 있는 지식재산권에 한함, 법인은 출원인이 법인명, 개인은 출원인이 대표인 경우만 기재
수상실적	※ 접수마감일 기준 최근 3년간 실적기재
	□ 중소기업기술혁신상 □ 중소기업대상 □ 경상남도지사상 □진주시장상 □ 벤처기업상 □ 특허기술상 □ 기타 동등이상 수상( )

[붙임 1]

『실크융복합 시제품개발지원 사업』

과제계획서

Ⅰ. 과제계획 요약

1. 신청기업 정보

기 관 명			홈 페 이 지
설립년월일			상시종업원수(명)
사업자등록번호			법인등록번호
주 소
주생산품(납품처)
대표자	성 명		생년월일
	전 화		휴 대 폰
	이메일		팩 스
실 무 담당자	성 명		생년월일
	전 화		휴 대 폰
	이메일		팩 스

2. 기술개발 개요

2-1. 기술개발 요약

개발목표
개발내용
기대효과

Ⅱ. 연구개발 과제 계획

1. 기술개발 필요성 및 현황

◦

-

-

◦

※ 기술개발의 필요성 중심으로 관련기술의 국내·외 기술개발현황 및 향후 전망 등을 서술

<표 1> 국내외 주요시장 경쟁사

경쟁사명	제품명	판매가격(천원)	연 판매액(천원)
①
②

※ 본 기술/제품과 직접적 경쟁관계에 있는 국내·외 기관 및 기업의 제품 등을 작성

2. 기술개발 최종목표

◦

◦

◦

※ 개발하고자 하는 기술의 내용을 최종산물(제품, 기술 등)로 함축하여 간략히 서술

3. 기술개발 내용

◦

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-

◦

-

-

◦

-

※ 개발하고자 하는 주요 핵심기술 위주로 차별성 등 세부적인 개발방법 및 내용 서술

4. 연구인력 주요 이력

번 호	성 명	직 위	참여분야

※ 신청기업의 연구책임자 및 참여연구원에 대해 작성

5. 장비보유현황

기자재/시설/장비명	규 격	수 량	용 도	비 고
aaa	aaa	3	○○기술지원용	기관보유
bbb	bbb	2	○○교육용

6. 개발기술 활용 및 사업화방안

6-1. 개발기술 활용 및 사업화방안

◦

-

◦

-

◦

-

※ 기술개발결과의 활용분야 및 활용방안을 구체적으로 서술

※ 제품화 이후의 양산 계획, 방법 및 양산 제품의 마케팅 전략 등 생산 및 판로확보 방안을 객관적으로

서술

6-2. 개발된 시제품의 수주상담 및 매출 현황 (2014 참가업체만 작성)

국가명	전시명(상담처)	상담내용	상담 및 매출액

※ 본 사업 참가로 인해  성과(수주 및 매출 등)에 있어 도움이 되었다고 생각하는 부분을 자유롭게 기재

7. 사업비 사용계획

구 분	내 역	단 가	회수 (수량, 건)	금 액 (천원)	비고
소재 개발비	ex)실구입비
	ex)제직비
	ex)염색비
	ex)가공비
총 액				천원

8. 업체소개

8-1. 연혁(개발품목 등 포함)

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◦

◦

8-2. 조직 및 인원

◦

◦

◦

◦

8-3. 재무현황

자산 및 자본	전년도 매출액	부채비율	유동비율	자기자본비율

◦ 부채비율 = (부채총계/자본총계)×100%  ◦ 유동비율 = (유동자산/유동부채)×100%

◦ 자기자본비율 = (자기자본/총자본)×100%

※ 자기자본 = 자산총계 - 부채총계

[붙임 2]

『실크융복합 시제품개발지원 사업』신청기업 자가진단표

과 제 명
신청기업명		대표자

※ 아래 내용을 확인하시어 해당되는 항목에 체크(√)하여 주시기 바랍니다.

내 용	예	아니오
1. 신청기업의 부채비율이 1,000% 이상이거나, 완전자본잠식에 해당합니까? (신청접수 마감일 기준 창업 3년 미만인 기업은 “아니오”표기)	□	□
2. 신청기업이 국가연구개발사업에 참여제한 중입니까? (rndgate.ntis.go.kr 회원가입 후 권한승인 요청 후 검색 가능)	□	□
3. 신청기업의 대표이사는 국가연구개발사업에 참여제한 중입니까?	□	□
4. 주관기관 또는 과제책임자가 국가연구개발사업 또는 동 사업에 참여제한 중입니까? (rndgate.ntis.go.kr 회원가입 후 권한승인 요청 후 검색 가능)	□	□
5. 신청기업이 신청한 과제가 국가연구개발사업 종합관리시스템 검색결과 중복성이 있다고 검색 되었습니까? (rndgate.ntis.go.kr 회원가입 후 권한승인 요청 후 검색 가능)	□	□
6. 신청기업이 금융기관 등으로부터 금융불량 거래처로 규제중입니까?(단, 신용회복지원협약에 따라 신용회복지원이 확정된 자 및 채무불이행 금액이 1백만원 이하의 경우, 전문기관으로 증빙서류를 제출할 경우 “아니오”표기)	□	□
7. 참여기업이 휴업 또는 폐업중입니까?	□	□
8. 신청기업 및 대표이사는 파산·회생절차·개인회생절차의 개시 신청이 이루어 진적이 있습니까?(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우, 창업 3년 미만인 기업은 “아니오”표기)	□	□
9. 신청기업은 국세·지방세를 체납 중에 있습니까?(단, 회생인가를 받은 기업, 중소기업진흥공단 등으로부터 재창업자금을 지원 받은 기업은 “아니오”표기)	□	□
10. 접수마감일 현재 사업별 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 정산금 또는 환수금 납부 등)에 대해 불이행중인 건이 있습니까?	□	□

년     월     일

신청기업명 :                  (서명 또는 인)

- 사업자등록번호 :

기업대표자 :                  (서명 또는 인)

한국실크연구원장  귀하

[붙임 3]

『실크융복합 시제품개발지원 사업』

신용․정보제공 및 조회․활용 동의서

과 제 명
신청기업

1. 기업 또는 개인정보의 확인 및 통계관리를 위하여 전문기관에 제출한 정보의 활용에 동의하며, 주관기관 및 전문기관에서 지정한 기업정보 조회기관이 해당 자료를 요청할 경우 관련자료 제출 및 갱신에 성실히 임할 것을 동의합니다.

2.「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제2항에 따라 귀 원이 아래와 같은 내용으로 신용조회회사 또는 신용정보 집중기관으로부터 본사 및 대표자의 신용정보를 조회하는 것과 사업자등록번호 제공에 동의합니다.

가. 조회할 신용정보 : 채무불이행정보, 대출 등 신용거래정보 등

나. 조회 목적 : 기술개발 지원자격 심사 및 사후관리에 한함

다. 조회동의 효력 기간

: 본 동의서를 제출한 시점부터 지원협약 종료일까지

년   월   일

신청기업명 :                  (서명 또는 인)

(사업자등록번호 :     -    -        )

기업대표자 :                   (서명 또는 인)

한국실크연구원장  귀하